一、概念
咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆作声,咯吐痰液而言,为肺系疾病的主日本腾素的用法要证候之一。分别言之,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般多为痰声并见,难以截然分开,故以咳嗽并称。
临床特征:临床以咳嗽、咯痰为主要表现。
西医疾病范围:急慢性支气管炎,部分支扩,慢性咽炎。
二、病因病机
1.病因:
外因:六淫之邪,侵袭肺系。常以风为先导,或挟寒,或挟热,或挟燥,表现为风寒、风热、风燥相合为病。
内因:脏腑功能失调,内邪干肺。分其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自病。
2.病机:
基本病机:邪犯于肺,肺失宣降,肺气上逆。
病理性质:外感咳嗽属于邪实,内伤咳嗽多属虚实夹杂。
病位:病变主脏在肺,与肝、脾有关,久则及肾。
病理因素:痰、火。
病理演变:外感咳嗽与内伤咳嗽可相互转化。外感咳嗽如迁延失治,邪伤肺气,更易反复感邪,而致咳嗽屡作日本腾素片用天天吃吗,肺脏益伤,逐渐转为内伤咳嗽。内伤咳嗽,肺脏有病,卫外不强,易受外邪引发或加重。久则肺脏虚弱,阴伤气耗,由实转虚。
三、诊断依据
临床以咳嗽、咯痰为主要表现。外感咳嗽,起病急,病程短,常伴肺卫表证。内伤咳嗽,常反复发作,病程长,多伴其它兼证。
四.辨证论治
(一) 辨证要点
1.辨外感内伤
外感咳嗽——多为新病,起病急,病程短,常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证
内伤咳嗽——多为久病,常反复发作,病程长,可伴它脏见证
2.辨证候虚实
外感咳嗽——邪实——痰湿、痰热、肝火
内伤咳嗽——虚实夹杂,本虚标实——肺阴亏耗
3.辨咳嗽咳痰特点
(二)治疗原则
外感咳嗽——祛邪利肺
内伤咳嗽——祛邪止咳,兼以扶正
日本腾素用后感受(三)证治分类
外感咳嗽
内伤咳嗽
日本腾素大陆总经销一、病理因素:主要是痰与火。痰有寒热之别,阴虚阳盛则痰从热化(痰热);阳虚阴盛则痰从寒化(寒饮)。火有虚实之分,实火为郁火、痰火;虚火为肝肾阴虚所致虚火。痰火之间互相影响,虚实可以转化。
二、病位:《素问·咳论篇》指出 “五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。”咳嗽的主脏在肺,涉及肝脾肾等。所以临床咳嗽的治疗,除直接治肺外,还应从整体出发,注意治脾、治肝、治肾等。
三、治疗禁忌:注意审证求因,切勿见咳止咳。外感忌用敛肺、收涩的镇咳药。内伤忌用宣肺散邪法。
四、预后转归:部分老年患者,由于反复发作,痰湿蕴肺,病久肺脾两伤,可出现寒化为饮,病延及肾的转归,表现为“寒饮伏肺”或“肺气虚寒”证候,成为痰饮,咳喘。